2022年09月15日
市中心醫(yī)院
本報訊 （記者 劉偉）“左右頸7神經(jīng)交叉移位術(shù)，是一個全新的手術(shù)治療方案，顛覆了原有的認(rèn)知。”劉德中說，通俗來講，就是通過神經(jīng)的“移花接木”，讓癱瘓的肢體重新動起來。
近日，周口市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)劉德中團(tuán)隊為一位因腦梗死遺留痙攣性偏癱患者成功實施了“頸7神經(jīng)移位術(shù)”，這是該院首次獨立完成此項手術(shù)，標(biāo)志著市中心醫(yī)院已成為全國為數(shù)不多、能獨立開展頸七神經(jīng)移位術(shù)的單位之一。
蔡先生，49歲，一年前因右側(cè)基底節(jié)腦梗死遺留左側(cè)肢體功能障礙，經(jīng)過一年多的康復(fù)訓(xùn)練，蔡先生左側(cè)上下肢功能無明顯進(jìn)展，左上肢肌張力較高，全身平衡功能較差，左側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力4級，生活不能自理。在了解到“頸7神經(jīng)移位術(shù)”是治療痙攣性偏癱的有效方式后，蔡先生手術(shù)愿望強(qiáng)烈，立即找到劉德中主任要求手術(shù)治療。
劉德中表示，該手術(shù)僅僅在雙側(cè)頸部，分別做一個比較小的切口，將健側(cè)頸7神經(jīng)移位到癱瘓側(cè)的頸7神經(jīng)，使得患側(cè)上肢與健側(cè)大腦半球建立聯(lián)系，配合后期系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，從而實現(xiàn)大腦功能重塑，進(jìn)而使健側(cè)大腦支配雙側(cè)上肢。
在醫(yī)院大力支持下，神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、康復(fù)科經(jīng)過認(rèn)真討論，反復(fù)論證，認(rèn)為患者適合進(jìn)行左右頸七神經(jīng)移位術(shù)，以幫助偏癱肢體功能恢復(fù)。
術(shù)前劉德中主任為蔡先生設(shè)計手術(shù)切口。術(shù)中在神經(jīng)電生理監(jiān)測下仔細(xì)辨認(rèn)臂叢神經(jīng)上、中、下干，充分游離健側(cè)頸7神經(jīng)根，神經(jīng)根長度約60mm，為手術(shù)的成功奠定了基礎(chǔ)，且提供了安全保障。
經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊5個多小時的通力配合，成功將健側(cè)頸7神經(jīng)根與患側(cè)頸7神經(jīng)根經(jīng)椎前食管后通路吻合。
“由于神經(jīng)一年后才能從頸部吻合口長到手部，所以經(jīng)過一年的康復(fù)訓(xùn)練，蔡先生的上肢功能還會有進(jìn)一步改善，逐步實現(xiàn)肢體功能康復(fù)。”劉德中說。
