2025年01月10日
沈丘縣醫(yī)療保障局
□記者 邱一帆 通訊員 林廣華
2024年，沈丘縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心，積極落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)?；菝裾?，主動(dòng)探索解決群眾購(gòu)藥難、看病貴等民生需求，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
規(guī)范基金運(yùn)行，守護(hù)好群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。沈丘縣醫(yī)療保障局始終把醫(yī)?；鹗罩椒€(wěn)、安全規(guī)范運(yùn)行放在首位，扎實(shí)開(kāi)展全民參保計(jì)劃，多措并舉促參保，科學(xué)編制醫(yī)?；鹉甓阮A(yù)算，強(qiáng)化基金全流程績(jī)效管理，常態(tài)化監(jiān)督各類(lèi)醫(yī)?；鸺皶r(shí)撥付，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，做到基金應(yīng)收盡收、應(yīng)付盡付、賬實(shí)相符。2024年，沈丘縣醫(yī)保基金收支總體平衡。沈丘縣醫(yī)療保障局始終把打擊欺詐騙保、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩鳛橐豁?xiàng)政治任務(wù)，常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管，定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，積極配合飛行檢查、交叉檢查，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸢踩拙€(xiàn)。
深化醫(yī)保改革，緩解群眾看病貴、報(bào)銷(xiāo)難的問(wèn)題。沈丘縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦民生實(shí)事，把解決群眾“家門(mén)口”看病貴、報(bào)銷(xiāo)難問(wèn)題當(dāng)做大事來(lái)抓，建立健全“4234”“三統(tǒng)三?！惫ぷ鳈C(jī)制，讓群眾在“家門(mén)口”就能買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的放心藥，實(shí)實(shí)在在地享受到醫(yī)保改革的紅利。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年1月份至11月份，該縣村級(jí)門(mén)診補(bǔ)償154.64萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)48.34%；村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌次均費(fèi)用14.31元，同比減少58.42%。
完善制度建設(shè)，提高醫(yī)保待遇可及性、精準(zhǔn)性。沈丘縣醫(yī)療保障局多措并舉落實(shí)全民參保計(jì)劃，以“兩項(xiàng)機(jī)制”為抓手，用好“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)，千方百計(jì)精準(zhǔn)促繳。落實(shí)好資助參保等各項(xiàng)惠民政策，夯實(shí)困難群眾托底保障根基。沈丘縣醫(yī)療保障局積極與相關(guān)部門(mén)做好數(shù)據(jù)信息共享，每月動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)困難群眾信息，及時(shí)動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)，確保新增困難群眾及時(shí)納入醫(yī)療救助三重制度保障范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年，沈丘縣醫(yī)療保障局確定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象772人，一般監(jiān)測(cè)對(duì)象1675人，及時(shí)將符合救助條件的群眾納入醫(yī)療救助范圍。
為切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，沈丘縣醫(yī)療保障局深入推進(jìn)藥品耗材集采工作。2024年1月份至12月份，該縣24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與了17個(gè)批次、292個(gè)品種、484個(gè)品規(guī)的藥品集采，中選產(chǎn)品占比97.9%。集采藥品平均降幅55%以上，節(jié)約醫(yī)?；?271.69萬(wàn)元，為群眾減輕購(gòu)藥負(fù)擔(dān)684.74萬(wàn)元。沈丘縣醫(yī)療保障局高效推進(jìn)DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式改革工作。該縣45家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DRG支付方式改革范圍，有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“規(guī)模式”擴(kuò)張向“內(nèi)涵式”發(fā)展，就醫(yī)群眾結(jié)算次均費(fèi)用下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、耗材占比、平均住院日等關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)向好。
“接下來(lái)，我們將持之以恒落實(shí)醫(yī)?；菝裾?，加強(qiáng)醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，積極配合緊密型縣域醫(yī)共體改革，以時(shí)不我待的緊迫感、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感、不負(fù)重托的使命感，再續(xù)沈丘醫(yī)保新篇?！鄙蚯鹂h醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
